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TERAPIA MIOFUNCIONAL (TM)

Etimológicamente el término terapia miofuncional procede de "terapia" que significa "curación" y "mio" que significa "músculo". Concretamente, la terapia miofuncional es una especialidad dentro de la logopedia que se encarga de prevenir, evaluar, diagnosticar, educar y rehabilitar el desequilibrio presente en el sistema orofacial a cualquier edad y cuya etiología puede ser muy diversa. Es también llamada terapia muscular facial (TMF), ella relaciona aspectos anatómicos y fisiológicos con aspectos funcionales para rehabilitar los trastornos, tomado en cuenta que el sistema nervioso central (SNC) es el centro regulador de la actividad muscular de los órganos.

En tanto, consiste en un conjunto de procedimientos y técnicas para reeducar patrones musculares inadecuados, para establecer nuevos comportamientos y para eliminar los malos hábitos. Su objetivo último es equilibrar las presiones de la musculatura contra las estructuras óseas y reestablecer funciones. La intervención, puede ser activa, cuando el paciente participa voluntariamente, o pasiva, cuando el terapeuta realiza los ejercicios sin participación voluntaria del paciente. Dicha intervención se basa en ejercicios de praxias que tienen como objetivo final eliminar el desequilibrio existente, generando pautas de comportamiento del sistema orofacial adecuadas.

Dentro de las alteraciones que producen desequilibrio en el sistema orofacial, la terapia miofuncional se encarga de intervenir en los siguientes casos:

• ·         Respiración bucal.
• ·         Trastornos en la masticación.
• ·         Deglución Atípica.
• ·         Dificultades en la articulación de fonemas.
• ·         Alteraciones en la resonancia (hiponasalidad e hipernasalidad).
• ·         Malos hábitos (babeo, succión...).

La intervención terapéutica se fundamenta en grupos de ejercicios que trabajan órganos diferentes:

• ·  Praxias labiales: apretar y aflojar los labios sin abrir la boca, sostener una pajita, silbato o cualquier objeto sólo con los labios…
• · Praxias linguales: sacar y meter la lengua alternativamente, llevar la punta de la lengua de una comisura labial a la otra, empujar con la lengua la parte interna de las mejillas…
• ·   Praxias palatales (contacta el dorso de la lengua con el paladar duro): hacer gárgaras, articular /k/ y /g/, toser…
• ·   Praxias mandibulares: abrir y cerrar la boca alternativamente, apretar los dientes y aflojarlos…

Según la edad del sujeto, los ejercicios se modifican o adaptan a las necesidades del mismo. En el caso de los niños, las praxias suelen ir acompañadas de material visual o cuentos que aumentan su atención en el ejercicio.

La intervención concreta la ajusta el profesional a cada caso, pero siempre determinamos:

• ·         La relación mutua: forma-función.
• ·         Cuáles son las consecuencias reales de la misma.
• ·         Qué intervención miofuncional  concreta requiere el paciente
• ·         Predisposición a colaborar por parte del paciente y, según el caso, la familia.
• ·         Qué otros profesionales deberían de intervenir.