DISGLOSIAS

¿Qué es la disglosia?

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Es un trastornos que impiden la adecuada articulación de los fonemas debido a determinadas alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos de origen no neurológico.

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de la disglosia?

• La existencia de problemas en la articulación de algunos fonemas por malformación orgánicas.
• La presencia de malformación de los órganos periféricos del habla.

¿Cómo se presentan las disglosias?

Las disglosias suelen presentarse asociadas, varios órganos periféricos afectados, rinofonías y/o a trastornos psicológicos, también suelen acompañarse con rechazo a hablar, como consecuencia de las dificultades articulatorias o pueden presentarse asociadas a problemas escolares, dificultades en la lectoescritura, dificultades en la fluidez normal del habla y otros problemas presentes en los niños que son sometidos a repetidas intervenciones quirúrgicas y/o internamientos hospitalarios.

Existen unos rasgos comunes:

·         Alteración orgánica y/o fisiológica de: labios, lengua, mandíbula, dientes, fosas nasales.

·         Dificultades articulatorias.

·         Patrón respiratorio incorrecto.

·         Dificultades en la deglución.

¿Cuáles son los tipos de disglosias?

Las disglosias se clasifican según el órgano periférico del habla en el que se encuentre la alteración, es importante destacar que las alteraciones pueden ser anatómicas y/o fiasiológicas.

Disglosias labiales: Problemas de articulación de los fonemas por alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.  

Causas de las disglosias labiales:

• Labio leporino, que es una malformación congénita del labio superior la cual suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar.
• Frenillo labial superior hipertrófico, dificulta la normal movilidad del labio superior y como consecuencia suele aparece una dificultad en la articulación de los fonemas /p/, /b/, /m/, /u/.
• Fisura del labio inferior, suele ir acompañada de labio leporino.
• Parálisis facial (unilateral o bilateral), puede producirse por el uso de fórceps o por afecciones supuradas del oído medio.
• Macrostomía, alargamiento de la hendidura bucal.
• Heridas labiales.
• Neuralgia o dolor del nervio trigémino.

Disglosias mandibulares: Problemas de articulación de los fonemas por alteración en la forma de uno o varios maxilares. El origen puede ser congénito, del desarrollo, quirúrgico o traumático..

Causas de las disglosias mandibulares:

• Reserción del maxilar superior/inferior, producido por accidentes, tumores.
• Atresia mandibular (cara de pájaro), es una anomalía como consecuencia de una detención en el desarrollo del maxilar inferior: raquitismo, trastornos endocrinos, chuparse el dedo, largo período de uso de chupete.
• Disostosis maxilofacial, es una malformación mandibular asociada a otras anomalías.
• Progenie, crecimiento exagerado de la mandíbula inferior.

Disglosias dentales: Problemas de articulación de los fonemas como consecuencia de una alteración en la forma o posición de las piezas dentarias.

Causas de las disglosias dentales:

•  Herencia
• Desequilibrios hormonales
•  Alimentación
• Ortodoncias
• Prótesis.

Disglosias linguales: Problemas de articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos.

Causas de las disglosias linguales:

• Anquiglosia/frenillo corto, limita los movimientos de la lengua y suele provocar rotacismo.
• Glosectomía, es la extirpación total o parcial de la lengua.
• Macroglosia, un aumento desmesurado del tamaño de la lengua.
• Malformaciones congénitas, que afectan la fisiología y/o anatomía de la lengua y suelen detectarse en el desarrollo embriológico.
• Parálisis (unilateral y bilatera)l, por lesión del nervio hipogloso, y provoca alteraciones en la articulación de varios fonemas y en el proceso de masticar.

Disglosias palatales: Problemas de articulación de los fonemas debido a malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar. Los niveles de gravedad en la disglosias dependerán del grado de afectación en la articulación de los fonemas.Causas de las disglosias palatales:

• Fisura palatina, es una malformación congénita en la que las dos mitades laterales del paladar no se unen en la línea media.
• Golpe de glotis, sustitución de los fonemas /p/, /t/, /k/, /b/, /d/, /g/ por un pequeño ruido con o sin vibración.
• Ronquido faríngeo, vibraciones laríngeas que hacen reemplazar las consonantes /s/, /q/, /c/, /x/, /f/, /r/.
• Soplo nasal, escape de aire por la nariz, durante la emisión de las palabras, produciendo una alteración de todos los fonemas, excepto de los nasales.
•  Rinofonía, obstrucción nasal e insuficiencia del velo palatino.
• Fisura submucosa del paladar, es una malformación congénita por la que el paladar óseo no se ha unido en la línea media, pero sí la mucosa que la recubre.
• Paladar ojival.
• Paladar corto.
• Úvula bífida.
•  Velo largo.
• Perforaciones.

¿Cómo evaluar y tratar las disglosias?

En la evaluación es necesaria la exploración anatómica y fisiológica de los órganos articulatorios, cuando se evidencia una alteración de origen anatómico es imprescindible hacer referencia al médico especialista, porque en muchos casos es necesaria la intervención quirúrgica. la evaluación se hace a través de un exhaustivo reconocimiento de:

• La habilidad motora de lengua, labios y paladar blando.
• El tamaño, forma, tono muscular, malformaciones y movilidad de labios, lengua, dientes, paladar y mandíbula.
• La cantidad, control y dirección del soplo.
• La capacidad respiratoria y tipo de respiración.
• La capacidad y habilidad de articulación.
• La discriminación auditiva

El tratamiento o intervención va a depender del tipo de alteración, cuando hay problemas orgánicos se requerirá un tratamiento generalmente quirúrgico plástico y reconstructivo. También es frecuente el tratamiento ortodóncico. Pero siempre acompañado de la terapia de lenguaje (logopedia) y el apoyo psicológico.

Cada tipo de disglosia requiere una terapia de lenguaje específica, sin embargo de manera general se trabaja con:

• Praxias (movimientos) de los distintos órganos, lengua, labios...
• Ejercicios respiratorios
• Tonicidad
• Soplo
• Deglución
• Articulación

Autora: Ana Cristina Iglesias Aguiar / 2013

Referencias:

HABBABY, A. N. (2000). Enfoque integral del niño con fisura labiopalatina. Buenos Aires: Panamericana.

PERELLÓ, J. (1995). Trastornos del habla. Barcelona: Masson.

VALERO AGUADO, L. Aspectos psicológicos de la persona con fisura palatina. Revista de logopedia, foniatría y audiología, XXII (1), 2-8.

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GALLARDO, J. R.; GALLEGOS, J. L. (1993). Manual de logopedia escolar. Granada: Aljibe.

VALLES ARANDIGA, A. (1990). Evaluación de la dislalia. Madrid: CEPE